صرع کوچک
ذخیره مقاله با فرمت پی دی اف
صرع کوچک، یکی از مباحث مطرح در
روان‌شناسی فیزیولوژیک بوده که یکی از انواع صرع می‌باشد. این نوع اپیلپسی در بین کودکان بیشتر مشاهده می‌شود. معمولا حمله شامل کاهش و از بین رفتن آگاهی است. این حالت بدون وقوع
تشنج و غش است، تنها چند ثانیه ادامه می‌یابد و کودک پس از گذشت این زمان کوتاه، به ادامه فعالیت‌های طبیعی خود بازمی‌گردد.
صرع به معنای اختلال رایجی است که افراد نسبتا زیادی به آن مبتلا هستند. وارد شدن آسیب به
بافت عصبی که توسط عوامل مختلف بیماری ایجاد می‌شود، می‌تواند آن بافت را تحریک‌پذیر کند و ممکن است به خاطر آسیب وارده، به افزایش فعالیت همزمان بینجامد. این فعالیت بیش از حد که به حمله‌های صرع معروف است، موجب می‌شود که کارکرد آن منطقه به صورت افراطی ظاهر شود.
حمله‌های صرع به صورت ادواری، با تخلیه ناگهانی نورون‌ها روی می‌دهند. این حمله‌ها می‌توانند گسترده باشند و به انقباض عضلانی در سرتاسر بدن و از دست دادن هشیاری منجر شوند یا ممکن است بیشتر موضعی باشند. آن بخش از
مغز یا نوع رویداد روانی که در ابتدا در این حمله آشکار می‌شود، شاخصی است برای شناسایی محل آسیب مغز.
صرع که حملات غش نیز نامیده می‌شود، به وسیله فعالیت کنترل‌نشده و بیش از حد بخشی از
دستگاه عصبی مرکزی مشخص می‌شود. در شخصی که مستعد صرع است، هنگامی که سطح پایه تحریک‌پذیری
دستگاه عصبی به بالای آستانه بحرانی مشخصی می‌رسد، حملات روی می‌دهند. اگر میزان تحریک‌پذیری زیر این آستانه نگه‌داشته شود، هیچ حمله‌ای اتفاق نخواهد افتاد.
بیمار مبتلا به صرع، مکررا دچار ناآگاهی نسبت به محیط و تغییرات در کنش‌های الکتروشیمیایی مغز می‌شود. اکثر این تغییرات مغزی را به وسیله
دستگاه موج‌نگار مغزی (E. E. G) می‌توان نشان داد. البته بعضی از بیماران
اپیلپتیک یا صرعی، واکنش‌های حرکتی یا همان حملات غش را دارند و تعدادی هم این حالت‌ها را ندارند. نسبت بیماری در زن و مرد از لحاظ تعداد یکسان است، ولی در کودکان بیشتر از بزرگسالان دیده می‌شود، زیرا علایم آنچه در کودکی،
بیماری اپیلپسی تشخیص داده شده است، در بزرگسالی از بین می‌رود. سن ظهور اپیلپسی از طفولیت تا میانسالی تغییر می‌کند، اما میانگین آماری سن در حدود ۱۷ سال است. برخلاف آنچه که شایع است، تفاوت درجه هوشی بین افراد مبتلا به صرع و دیگران وجود ندارد، البته
هوش ممکن است تحت تاثیر حملات شدید و مکرر قرار گیرد. اگر حملات از زمان طفولیت شروع شود، رشد و تکامل قوای عقلی بیشتر صدمه می‌بیند.
البته افراد مبتلا به صرع، همیشه علایم عقلی و رفتاری دال بر وجود
آسیب مغزی از خود نشان نمی‌دهند، برای نمونه برخی از نوابغ بزرگ تاریخ مبتلا به اپیلپسی یا صرع بوده‌اند. حمله صرعی به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه یک علامت تکراری از نوعی گرایش مرضی مزمن مغز است که علت آن کاملا مشخص نیست و امکان دارد مربوط به یکی از اختلالات شناخته‌شده مغزی باشد. نظریه‌ای که درباره علت ایجاد حمله صرع بسیار متداول است این است که، بر اثر بعضی عوامل نامفهوم و یا تحریک موضعی قسمتی از مغز، بافت نورون‌های قشر خاکستری مغز مستقیما تحریک می‌شوند. حساس شدن این بافت در اثر تحریک، باعث تخلیه غیرعادی نورون‌ها می‌شود که این امر، حملات صرعی را به وجود می‌آورد.
بعضی از پژوهشگران معتقدند که این تحریکات، در اصل به متابولیسم بدن مربوط می‌شود، زیرا در بعضی از بیماران مبتلا به اپیلپسی هیچ‌گونه آثار صدمه و آسیب به مغز مشاهده نمی‌شود و در نتیجه، این محققان علت را در
وراثت،
متابولیسم بدن و یا سایر عوامل جسمانی می‌دانند. این نمونه‌ها را اپیلسپی ایدیوپاتیک یا نامعلوم می‌نامند. هنگامی که علت بیماری جسمی معلوم شد، به آن اپیلپسی سیمپتوماتیک می‌گویند.
انواع نشانه‌هایی که ممکن است پس از وارد شدن آسیب به دستگاه عصبی ظاهر شوند، می‌توانند مثبت یا منفی باشند. عقل سلیم می‌گوید که آسیب باید موجب نشانه‌های منفی شود، مثل فقدان و یا نارسایی در کارکرد منطقه آسیب‌دیده. این کاملا درست است، اما نه همیشه. گاهی نشانه‌های مثبت وجود دارند که به دو دلیل روی می‌دهند، اولا آسیب می‌تواند موجب تحریک شود و فعالیت نورون‌های موجود در منطقه صدمه‌دیده را افزایش دهد. ثانیا آسیب، فعالیت منطقه‌ای را افزایش دهد تا منطقه دیگری را بازداری کند.
صرع از جمله اختلالاتی است که نشانه‌های اصلی آن "مثبت" هستند. بسته به محل بافت تحریک‌پذیر، نشانه‌های اصلی می‌توانند حسی باشند مثل توهم، یا حرکتی باشند مثل کشش‌ها یا انقباض‌های عضلانی بزرگتر و یا هیجانی باشند مثل
ترس یا خنده. گاهی رویدادهای اولیه حمله، پیش‌درآمدی را ایجاد می‌کند که عبارت است از نشانه‌های خفیف مثل احساس‌های غیرعادی که به محل آسیب مربوط هستند. صرع را می‌توان با کنترل کردن عامل بیماری ایجادکننده آن، با داروهایی که تحریک‌پذیری نورون‌ها را کاهش می‌دهند و یا با برداشتن بافت عصبی تحریک‌کننده توسط جراحی، درمان کرد.
بیماری صرع در اشکال مختلفی ظاهر می‌شود و بعضی از بیماران، در دوران زندگی به چند نوع از آن دچار می‌شوند. هر کدام از این شکل‌های بیماری، نوعی E. E. G (دستگاه موج‌نگار مغزی) مخصوص به خود دارند. البته، باید توجه کرد که عکس این مطلب، همیشه صادق نیست، یعنی هر E. E. G غیرعادی، الزاما دلیل وجود صرع در فرد نیست. تقریبا ۱۰ درصد جمعیت هر کشوری، امواج غیرعادی مغزی دارند، ولی تنها یک درصد دچار حمله صرع می‌شوند. مهمترین انواع اپیلپسی عبارتند از:
· صرع کوچک
· صرع بزرگ
· نوع سایکوموتور
· اپیلپسی جکسونی
صرع سایکوموتور و صرع جکسونی، هر دو زیرمجموعه صرع کانونی می‌باشند.
این نوع اپیلپسی در بین کودکان بیشتر مشاهده می‌شود. معمولا حمله شامل کاهش و از بین رفتن آگاهی است. این حالت بدون وقوع
تشنج و غش است، تنها چند ثانیه ادامه می‌یابد و کودک پس از گذشت این زمان کوتاه، به ادامه فعالیت‌های طبیعی خود بازمی‌گردد. به همین دلیل بیمار ممکن است اصلا از وقوع این حملات آگاه نباشد. گاه بیمار، تعادل جسمی خود را می‌تواند حفظ کند و گاه نمی‌تواند و به زمین می‌افتد. کودکان خردسالی که به دفعات مکرر و بدون دلیل واضحی به زمین می‌افتند، ممکن است غالبا دچار این بیماری باشند.
نوروفیزیولوژی صرع کوچک:
صرع کوچک، تقریبا همیشه دستگاه تالاموسی – قشری فعال‌کننده مغز را درگیر می‌کند. فرد در این مدت کاهش هوشیاری، انقباضات عضلانی را در قسمت سر که به صورت پلک زدن می‌باشد، دارد که این انقباضات "تویچ لایک" نام دارند. پس فرد دوباره هوشیار می‌شود و به کارهای خود ادامه می‌دهد. مجموعه این توالی را "سندرم غیاب" می‌نامند. گاهی یک حمله صرع کوچک، مقدمه یک حمله صرع بزرگ می‌شود. الگوی امواج مغزی در صرع کوچک، به صورت طرح‌های قله و گنبد می‌باشد. در واقع مطالعات حیوانی این احتمال را مطرح می‌کنند که صرع کوچک ناشی از نوسان نورون‌های مشبک مهاری
تالاموس و نورون‌های تحریکی تالاموسی – قشری و قشری – تالاموسی می‌باشد.
•
سایت پژوهه، برگرفته از مقاله «صرع»، تاریخ بازیابی ۱۳۹۹/۰۵/۱۲.
